Terminas anedonija pabaigoje jis buvo išrastas apibūdinti patologinį nejautrumą malonumui jausti, būdingą kai kurioms psichiatrinėms ligoms.



Anhedonija: šios būklės ypatybės ir priežastys - psichologija



anedonija todėl tai nesugebėjimas pajusti malonumo. Be abejo, hedoninių pajėgumų trūkumas ar visiškas praradimas nėra labiausiai paplitęs aspektas, tačiau šis terminas dabar plačiai vartojamas net tada, kai praradimas ar nebuvimas yra tik dalinis. Nesugebėjimas patirti malonumą gali būti ne tik įprastas patyrimas, bet ir ribotas, apsiribojantis viena sritimi (arba ribotu sričių skaičiumi), pavyzdžiui, maisto ar sekso, socialinės sąveikos ar santykių ir pan. L ' anedonija todėl gali būti suformuotas kaip tam tikros formos emocinė būsena bendra emocinės išraiškos koarktacija .



Psichopatologinėje srityje svarbu atsižvelgti į anedonija simptomas, o ne kaip sutrikimas, nes jis nustatomas daugeliu medicininių ir psichinių ligų, pradedant neurodegeneracinėmis ligomis, baigiant psichikos sutrikimais, tokiais kaip: nuotaikos sutrikimai , kai kurie asmenybės sutrikimai , t psichoziniai sutrikimai , medžiagų vartojimo sutrikimai ir kt.

Skelbimas Visų pirma anedonija yra sąlyga, nustatyta depresija ir esant nuotaikos sutrikimams, būtina atskirti anhedonijos simptomas nuo depresijos suprantama kaip sutrikimas. Tiesą sakant, depresija yra sudaryta, be anedonija nuo įvairių simptomų žvaigždyno; atvirkščiai anhedonijos simptomas nebūtinai reiškia dažną ir intensyvų jausmų patyrimą liūdesys ir savęs nuvertinimas, tačiau tai reiškia jausmą, kad praradai galimybę pajusti malonumą dėl to, kas anksčiau buvo asmens malonumas.



Ši sąlyga anedonija jis taip pat yra kitose psichopatologinėse srityse, įskaitant šizofrenija ir psichoziniai sutrikimai. Psichozinių sutrikimų kontekste padidėjusi psichozės epizodų atsiradimo rizika buvo susijusi su anedonija Chapman ir kt. (1994) „socialinio“ tipo. Atliekant išilginį tolesnį tyrimą, socialinė anhedonija - suprantamas kaip progresuojantis socialinės sąveikos praradimas ir nesugebėjimas apdoroti tarpasmeninės patirties, lemia individo padidėjusią psichozės riziką. Kiti tyrėjai (Blanchard ir kt., 1998) parodė didesnį fizinė anedonija šizofrenija sergančių pacientų, palyginti su normaliais tiriamaisiais, ir teigiama koreliacija socialinė anhedonija su neigiamu poveikiu patologiniame mėginyje.

Piktnaudžiavimo narkotikais kontekste kai kurie autoriai (Koob, 1997) priskiria anedonija „neigiamo sustiprinimo“ vaidmuo atsisakant piktnaudžiavimo narkotikais, kuris būtų pagrįstas dopaminerginės kilmės „hedonine homeostatine disreguliacija“.

anedonija jis taip pat patenka į įvairius neurologinius sutrikimus; pavyzdžiui, klinikiniame paveiksle Parkinsono liga , dažnai koreliuoja su akinezija, anedonija ir kognityviniai sutrikimai, taip pat siejantys klinikinį vaizdą su sumažėjusia bazinių ganglijų dopaminergine kaita.

Todėl teoriniu ir klinikiniu lygmenimis tai galima apibrėžti ir kaip savybę, ir kaip būseną. Kai kalbame apie bruožą, tai reiškia nuolatinį nesugebėjimą patirti malonumą, kuris gali būti nuo pat vaikystės ir kurį pats pacientas taip pat atpažįsta. Nors būseną galima apibrėžti kaip sklindantį, nereaguojantį, gebėjimo jausti malonumą konkrečiuose dalykuose tam tikru momentu sutrikimą.

Daugiausia galima atskirti du anhedonijos tipai : socialinė anhedonija taip, kad individas pasireiškia reikšmingu socialinių santykių nesidomėjimu ir malonumo stoka, taip pat elgesiu vengimas socialinę izoliaciją; L ' fizinė anedonija , kuris visų pirma apima malonumo ir nesidomėjimo maistu ir kitokia veikla nebuvimą.

Kalbant plačiau, galime sakyti, kad anedonija jis susideda iš nesugebėjimo trokšti pasitenkinimo. Tiesą sakant, t anhedoniškų pacientų juos visus vienytų neadekvatus būdas bendrauti su aplinka, kuris taip pat pasireiškia polinkiu į izoliaciją.

Visų pirma psichologinė malonumo ir pasitenkinimo patirties funkcija yra signalizuoti apie poreikio patenkinimą asmeniui ir todėl pabrėžti, kuris elgesys yra susijęs su atlygiu ir individo poreikių tenkinimu. Todėl pasitenkinimo ir malonumo jausmas yra „žymekliai“, rodantys, koks elgesys yra aktualus žmonėms gerovės ir išgyvenimo prasme. Tai lemia malonumo patirtis mokytis šių elgesio būdų ir vėl juos pritaikė, patirdami stimulą, sukeliantį patirtį.

Tačiau etiopatogeneziniai mechanizmai, lemiantys anedonija . Vertinant, kad dopaminerginiai keliai nėra vienintelės smegenų grandinės, į kurias reikia įtraukti, atrodo, kad norint nustatyti psichopatologinį simptomo sudėtingumą, būtų keli ir keli priežastiniai veiksniai (genetiniai, aplinkos, kultūriniai, socialiniai), kurie, sąveikaudami vienas su kitu, prisidėtų ( visi kartu) iki klinikinės pradžios.

melo gundymas

Anhedonija ir apatija

Skirtingais terminais svarbu atskirti anedonija nuo apatijos, nors jie dažnai būna kartu pasireiškiantys simptomai. Apatija reiškia praradimą ar sumažėjimą motyvacija palyginti su ankstesne būsena, susijusi su tikslo siekiančio elgesio, pažintinės ir emocinės veiklos sumažėjimu; asmenims, kenčiantiems nuo apatijos, sunku imtis naujo elgesio ar iniciatyvos. Vietoj to, kaip jau buvo aprašyta aukščiau, anedonija jis susideda iš pastebimo ir nuoseklaus susidomėjimo ar malonumo mažėjimo daugumos kasdienių veiklų metu; asmenys nustoja mėgautis tam tikra veikla arba nustoja ieškoti malonios veiklos, tarsi jiems trūktų motyvacijos (Husain & Roiser, 2018).

Ir apatija, ir anedonija yra kartu pasireiškiantys simptomai esant įvairiems sutrikimams, pvz liguista Alzheimerio liga ir Parkinsono liga, šizofrenija ir sunkus depresinis sutrikimas („Pelizza“ ir „Ferrari“, 2009 m.).

Tiek anedonija tą apatiją galima išmatuoti taikant specifines klinikines skales, galinčias jas įvertinti (Kaiser, Lyne ir kt., 2017; Bischofas, Obermannas ir kt., 2016), pvz. fizinės ir socialinės anhedonijos skalė , la Snaitho-Hamiltono malonumo skalė (SHAPS; Nakonezny, Carmody et al., 2010).

Anhedonijos neuropsichologiniai procesai

Pasak kai kurių tyrėjų (Husain & Roiser, 2018) neurokognityviniu lygmeniu anedonija ir net apatiją galima suvokti kaip deficitą, kai kišamasi į nervinius mechanizmus, kurie apdoroja atlygį; visų pirma, deficitas slypi procesuose, kurie motyvuoja individą ar gyvūną įgyvendinti veiksmą ar elgesį - nes sistema įvertina galimą elgesio naudą ar naudą atsižvelgiant į pastangų, reikalingų jiems pasiekti, kainą.

Skelbimas Smegenų funkcionavimo lygiu reikia pabrėžti, kad malonumo patirtis apima kompleksinio neurocheminių procesų rinkinio ir skirtingų smegenų sričių aktyvavimą. Numatomajame malonumo pojūčio etape nustatoma dopaminerginių sričių suaktyvėjimas, tuo tarpu endogeninių opioidų dalyvavimas pasireiškia patiriant patį malonumą.

Neuroniniame lygmenyje (neuroanatominiai ir neuromediatoriai) keliuose tyrimuose bandyta išanalizuoti sudėtingą psichologinį atlygio ir anedonija ; Šie tyrimai daugiausia yra laboratorinių gyvūnų tyrimai, pomirtiniai patologiniai tyrimai ir neurovizualiniai tyrimai su žmonėmis. Nemaža tyrimų dalis rodo, kad neuroninės grandinės, daugiausia susijusios su atlygiu, yra tos, kurios priklauso mezokortikolimbinei sistemai.

Pradedant elgesio paradigmomis, dopaminergine atlygio ir hipotezės hipoteze anedonija Wise'o teigimu, kad besąlyginių dirgiklių, tokių kaip maistas, vanduo, seksas ir kai kurie piktnaudžiavimo vaistai, sustiprinimas ir sąlyginis malonumas, kurį sukelia antriniai pastiprinimai, yra tarpiniai mezokortikolimbinės dopaminerginės sistemos ląstelių, ypač mezencefalinis (ląstelių kūnai, kilę iš Ventro-Tegmental zonos, kurių projekcijos baigiasi Nucleus Accumbens ir priešpriekinėje žievėje). Iš tikrųjų, visų pirma, jie atrodo įsitraukę į galimybę mėgautis tokiomis sritimis kaip kortikos-ventralinės bazinės ganglijos, kurios apima orbitofrontalinę žievę, priekinę cingulinę žievę, ventral striatum, ventralinį blyškų branduolį, ventralinę tegmentalinę zoną, nucleus accumbens. ir medialinė prefrontalinė žievė.

Šia prasme ši sudėtinga sričių ir nervų takų sistema, įtraukiant ir kortikalines sritis, yra pagrindas planuoti ir motyvuoti įgyvendinti specifinį elgesį, orientuotą į tikslai : atlygio sistema yra sistema, leidžianti skatinti motyvaciją įgyvendinti veiksmus, kuriais siekiama patenkinimo ir malonumo.

Kai kurie moksliniai įrodymai visų pirma nurodo, kad anedonija atsirastų disfunkcija medialinėje prefrontalinėje žievėje.

Apskritai anedonija tačiau neurofunkciniai aspektai nėra vieninteliai dopaminerginiai keliai. Pagrįsta manyti, kad neurocheminis sudėtingumas, būdingas anedonija atspindi kompleksinės etiopatogenezės egzistavimą, kuriam būdingi įvairūs veiksniai (aplinkos, socialiniai, genetiniai), kurie sąveikauja ir prisideda prie šios būklės atsiradimo.

Kompiuterinis požiūris į anhedonijos supratimą

Kartu su neuromokslu, pastaruoju metu populiarėjantys alternatyvūs metodai, skirti suprasti procesus, pagrindinius anedonija yra skaičiavimo modeliai (Adams, Huys ir Roiser 2015), kurie naudojasi stebimų duomenų gausa (pvz., Naudodamiesi elgesio modeliais dėl bandymų klaidų), kad suteiktų įžvalgos apie tuos procesus, kuriais grindžiami individualūs skirtumai.

Pavyzdžiui, a suvokimo užduotis vadinamas „reagavimo į atlygį“ (atsakas į karą; Henriques, Glowacki ir kt., 1994), kuris vertina tendencijų, dažniausiai susijusių su atlygiais, atranką, skiriamą kontrolinei ir paveiktų asmenų klinikinei grupei, pasirinkimą. nuo depresijos, parodė skirtumus tarp dviejų grupių. Skaičiavimo modelių taikymas surinktiems duomenims parodė, kad t anhedonijos simptomai jie nėra siejami su suvokimo diskriminacijos ar mokymosi klaidomis skirtumais, bet priešingai - su staigiu laukiamos atlygio vertės sumažėjimu sprendimo priėmimo metu (Huys, Pizzagalli, Bogdan & Dayan, 2013).
Be to, šie modeliai, kadangi jie padeda atskirti kognityvinius procesus, susijusius su su atlygiu susijusiomis užduotimis, rodo, kad mokymasis anedonija ir kad motyvacijos ir atlygio elgesio skirtumai siejami su kitais į neuromediatorių panašiais procesais.

Le Bouc ir jo kolegų (2016) tyrimas parodė, kad pagerėjo apatijos simptomai pacientų, sergančių Parkinsono liga, gydymas dopaminerginiais vaistais, buvo susijęs su jautrumo atlygiui padidėjimu, o Meynielio, Goodwino ir jo kolegų (2017) tyrimas parodė, kad nepatologiniai tiriamieji parodė didesnes pastangas po vartojimo. SSRI ir paskui serotonino padidėjimas, tarsi būtų sumažintos jų pastangų pasiekti atlygį išlaidos.

Straipsniai apie Anedoniją

Anhedonija: priežastys ir ypatybės - Kaip galima prarasti malonumą? Psichiatrija Psichologija

Anhedonija: priežastys ir ypatybės - Kaip galima prarasti malonumą?

Psichologiniu požiūriu svarbu anhedoniją laikyti simptomu, nes ji randama įvairiomis medicininėmis ir psichinėmis ligomis.