The troškimas tai emocija, kuriai būdingi įtampos, grėsmės, nerimo jausmai ir fiziniai pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis.



Nerimas ir nerimastingos būsenos. Sutrikimai d

Nerimas: apibrėžimas ir prasmė

The troškimas tai emocija, kuriai būdingi įtampos, grėsmės, nerimo jausmai ir fiziniai pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis.



Žmonės su Nerimo sutrikimai jiems dažniausiai kyla pasikartojančių minčių ir rūpesčių. Be to, jie gali vengti tam tikrų situacijų, pavyzdžiui, bandyti suvaldyti (arba neišspręsti) problemas. fiziniai nerimo simptomai prakaitavimas, drebulys, tachikardija ir vertigo / galvos svaigimas yra dažnesni.



Žodis troškimas , nuo lotyniško angere, reiškiančio „sugriežtinti“, labai gerai perteikia diskomforto jausmą, kurį patiria tie, kurie kenčia nuo vieno iš jų spektro sutrikimų, būtent suvaržymo, sumišimo ir netikrumo dėl ateities idėjos. L ' troškimas , iš tikrųjų, tai būsena, kuriai būdingi baimės ir nerimo jausmai, bent jau akivaizdžiai nesusiję su jokiu konkrečiu dirgikliu, skirtingai nuo baimės, kuri suponuoja realų pavojų. Amerikos psichiatrų asociacija (1994) apibūdina tai:

„Bauginantis pavojaus ar neigiamo ateities įvykio numatymas, lydimas disforijos ar fizinių įtampos simptomų. Rizikos elementai gali priklausyti tiek vidiniam, tiek išoriniam pasauliui '(APA, 1994; cit. In: Franceschina ir kt., 2004, p. 213).



kognityvinė depresijos elgesio terapija

Nerimas: termino istorija

Skelbimas Senovės graikai tai pavadino melancholija ir manė, kad tai atsirado dėl juodosios tulžies pertekliaus, esančio kūne. Ši Hipokrato palaikoma ir Aristotelio priimta idėja buvo smalsiai gydoma vynu, natūraliu vaistu nuo pasireiškiančių fiziologinių simptomų. Tik nuo viduramžių troškimas ji buvo sumanyta kaip psichinė ir dvasinė liga, kurią religija gali ištaisyti išpirkdama paciento nuodėmes. Nors Apšvietos metu bus plėtojami medicininiai ir biologiniai tyrimai, daugelis vaistų, tokių kaip nuovirai, kraujo nuleidimas, opijaus ir brangakmenių naudojimas, ir toliau vaidins pagrindinį vaidmenį nerimo simptomų gydymas tarp gyventojų. Tik nuo 800 metų troškimas ji bus laipsniškai suvokiama kaip psichinė liga, kuri bus gydoma vaistais ir psichoterapija, o tai etimologiškai suprantama kaip „sielos terapija“.

Nerimo ir baimės skirtumas: išskirkite juos ir supraskite jų vertę

The troškimas skiriasi nuo baimės, nes baimė yra funkcinė reakcija į tiesioginį pavojų, tuo tarpu troškimas siekiama išspręsti susirūpinimą dėl būsimo įvykio patikrinamumo. Psichologai pabrėžia šį „betarpiškumo“ aspektą, būdingą baimei, priešingai nei „numatymo“ veiksmas, apibūdinantis troškimas . Reikėtų pabrėžti, kad troškimas ir baimė nebūtinai yra „blogi“ pojūčiai, bet atvirkščiai - prisitaikantys. Tiesą sakant, baimė yra esminis atsakas „kovok ar bėk“, kuris leidžia sutelkti visus išteklius, kad susidurtume su grėsme arba, kaip alternatyva, nuo jos bėgtume. Dėl šios priežasties tinkamomis aplinkybėmis baimės reakcija gali išgelbėti mūsų gyvybę. Panašiai troškimas tai padeda mums nustatyti būsimas grėsmes ir apsisaugoti nuo jų, sukuriant hipotetinius scenarijus, kuriuose galėtume dalyvauti ir tokiu atveju turėtume susidurti su bijoma situacija. Iš tiesų, kaip mus moko Yerkeso ir Dodsono įstatymai (1908), a tinkamas nerimo laipsnis (todėl nėra per didelis) leidžia mums pasirodyti labiau nei tada, kai esame ramūs. Tačiau žmonėms, bet ir gyvūnams, troškimas jis dažnai peržengia savo adaptacinius, tai yra naudingus, aspektus, palyginti su kitais neprisitaikančiais aspektais, nes nerimastingos reakcijos apibendrinamos daugelyje „neutralių“ situacijų.

Nerimo sutrikimai: kai diskomfortas tampa kliniškai reikšmingas

Pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (penktasis leidimas; DSM-5; Amerikos psichiatrų asociacija, 2013) pateiktas nuorodas, nerimo sutrikimai skiriasi nuo įprastos baimės ar troškimas evoliuciniai, nes jie yra per dideli ar patvarūs (paprastai trunkantys 6 mėnesius ar ilgiau), atsižvelgiant į vystymosi stadiją.

Daug nerimo sutrikimai jie vystosi vaikystėje ir yra linkę išlikti negydomi. Dažniausiai moterys yra moterys, vyrų ir vyrų santykis 2: 1. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pagal DSM-5 kriterijus kiekvienas nerimo sutrikimas jis diagnozuojamas tik tada, kai simptomai nėra susiję su fiziologiniu medžiagos / vaisto poveikiu ar kita sveikatos būkle arba jų geriau nepaaiškina kitas psichikos sutrikimas. Mes pateikiame trumpą sąrašą, t nerimo sutrikimai, suskirstyti pagal DSM-5 atsižvelgiant į jo paplitimą visoje populiacijoje (APA, 2013):

  • Sutrikimas išsiskyrimo nerimas (vaikai: 4%; paaugliai: 1,6%)
  • Selektyvus mutizmas (tarp 0,03–1%)
  • Specifinė fobija (JAV: 7–9%; Europoje: apie 6%; Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse: 2–4%)
  • Sutrikimas socialinis nerimas (socialinė fobija) (JAV: 7%; Europoje: 2,3%)
  • Sutrikimas Panika (JAV ir kai kurios Europos šalys: 2,3%; Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalys: 0,1 - 0,8%)
  • Agorafobija (1,7%)
  • Generalizuotas nerimo sutrikimas (JAV: 2,9%, kitose šalyse: 0,4 - 3,6%)
  • Medžiagos ar narkotikų sukeltas nerimo sutrikimas (0,002%)
  • Nerimo sutrikimas dėl kitos sveikatos būklės (n.s.)
  • Nerimo sutrikimas su kita specifikacija (n.s.)
  • Nepatikslintas nerimo sutrikimas (n.s.)

Nerimo simptomai

The troškimas pasireiškia fiziologinėmis formomis:

  • padidėjęs širdies ritmas.
  • padidėjusi susikaupimas susidūrus su grėsme.
  • puolimas - pabėgimas.

Išsamiai, nerimastinga simptomatologija , kuris pasireiškia sunkiau panikos sutrikime, apima: širdies plakimą, širdies ritmą ar tachikardija , padidėjęs prakaitavimas, smulkus ar sunkus drebulys, švokštimas ar dusulys, asfiksijos jausmas, krūtinės skausmas ar diskomfortas, pykinimas ar diskomfortas pilve, galvos svaigimas, galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas, šaltkrėtis ar karščio bangos, parestezija (tirpimo ar dilgčiojimo jausmas), derealizacija (nerealumo jausmas) arba nuasmeninimas (atsiribojimas nuo savęs), baimė prarasti kontrolę ar „išprotėti“ ir baimė mirti.

nerimo simptomai kaip tikėtasi, DSM-5 panikos sutrikimo diagnostikos kriterijai yra tarp diagnozės kriterijų, todėl jie nebūtinai pasireiškia visiems pacientams, kenčiantiems nuo troškimas ir bet kuriuo atveju jų galima atsisakyti skirtingai, atsižvelgiant į nagrinėjamą dalyką. Teisinga kalbėti apie panikos priepuolį, kai tiriamasis patiria staigią stiprią baimę ar diskomfortą, kuris pasiekia per kelias minutes, kartu su keturiais ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų.

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Dėl kokio rūpesčio Generalizuotas nerimo sutrikimas (DAG), jam būdinga troškimas tiksliai apibendrintas pernelyg didelis nerimas (nerimą keliantis laukimas), atsirandantis daugiausiai dienų mažiausiai 6 mėnesius, susijęs su daugeliu įvykių ar veiklų (tokių kaip darbas ar mokyklos veikla) ​​(APA, 2013). Asmeniui sunku suvaldyti nerimą ir troškimas , kuris yra laikomas per dideliu intensyvumu, trukme ar dažniu, palyginti su baimės įvykio tikrove, tikimybe ar poveikiu, yra susijęs su trimis ar daugiau iš šių simptomų: neramumas (įtampos pojūtis, odos nervai), nuovargis, sunkumas susikaupimas ar atminties praradimas, dirglumas, raumenų įtampa ir miego sutrikimai (sunku užmigti ar išsimiegoti, arba neramus ir nepatenkinamas miegas).

Tai, kas leidžia nubrėžti ribą tarp patologinio ir nepatologinio, yra per didelis susirūpinimo aspektas ir neigiamas jų poveikis individo psichosocialiniam veikimui. Be to, palyginti su panikos sutrikimu, generalizuotas nerimo sutrikimas pasižymi nerimastingi simptomai saldūs savo intensyvumu, bet ilgainiui užsitęsę, todėl vienodai sekinantys. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, jis kenčia generalizuotas nerimo sutrikimas 5% pasaulio gyventojų, daugiausia moterys. Tačiau tik trečdalis kenčiančių nuo jo eina pas psichinės sveikatos specialistą, nes t fiziniai nerimo simptomai jie dažnai paskatina pacientus susisiekti su kitais profesionaliais asmenimis (pvz., bendrosios praktikos gydytoju, internistu, kardiologu, pulmonologu, gastroenterologu).

The socialinio nerimo sutrikimas

The Socialinio nerimo sutrikimas (arba Socialinė fobija ), kita vertus, būdinga baimė arba troškimas pažymėta susijusi su viena ar keliomis socialinėmis situacijomis, kai asmuo susiduria su galimais kitų tyrimais. Pavyzdžiai: socialinė sąveika (pvz., Pokalbis, susitikimas su nepažįstamais žmonėmis), stebėjimas (pvz., Valgymas ar gėrimas) ir spektaklio atlikimas prieš kitus (pvz., Kalbos sakymas) (APA, 2013).

Ko individas iš tikrųjų bijo, yra galimybė elgtis taip, kad pasireišktų savimi nerimo simptomai , kuris bus neigiamai įvertintas (nes nepatogus, žeminantis, atmetamas arba bus įžeidžiantis kitus). Kaip ir daugelyje nerimo sutrikimai , nerimastingos situacijos jų vengia arba pacientas išgyvena nepatogiai.

reiškiantis didį grožį

Baimė, troškimas ir vengimas pozuoti socialinio nerimo diagnozė jie turi trukti ilgiau nei 6 mėnesius ir būti neproporcingi realiai situacijos keliamai grėsmei. Be to, nuo to kenčiantys subjektai gali būti įnirtingi ar pernelyg nuolankūs, jie gali vengti akių kontakto ir kalbėti žemu balsu; jie taip pat gali būti drovūs, būti mažiau atviri pokalbyje ir mažai apie save atskleisti.

Nerimas ir kitos patologijos

Galiausiai gerai paminėti patologijas, kurios dažnai būna kartu su t nerimo sutrikimai . Medicinos ir psichiatrijos kalboje šis terminas reiškia kitos patologijos, paprastai kitos kilmės, sambūvį per nagrinėjamosios klinikinę eigą. Pavyzdžiui, mes galėtume diagnozuoti a nerimo sutrikimas kartu su dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimu ar ADHD.

Ligos, dažniausiai susijusios su nerimo sutrikimai yra: depresija (daugiausia), bipoliniai sutrikimai, ADHD, kvėpavimo, širdies ir virškinamojo trakto ligos, artritas ir hipertenzija (Sareen ir kt., 2006). Jis taip pat pastebėtas kaip pacientai, sergantys kitomis gretutinėmis ligomis nerimo sutrikimai rodo blogesnę sutrikimo eigą ir prastesnę gyvenimo kokybę nei pacientams, kuriuos paveikė tik a nerimo sutrikimas (Sareen ir kt., 2006).

Ši informacija apie gretutinį ŽIV simptomą nerimo sutrikimai jie yra nepaprastai svarbūs, pavyzdžiui, norint nustatyti, kuriuos narkotikus vartoti, o kuriuos ne. Konkretus atvejis gali būti susijęs su SSRI (selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais), vaistų, dažnai vartojamų depresijai gydyti, taip pat su nerimo sutrikimai , sergantiems kardiopatinėmis ligomis; šie vaistai iš tikrųjų laikomi pasirinktu šių pacientų gydymu, nes tricikliai antidepresantai (TCA) yra kardiotoksiniai.

Nerimo gydymas ir gydymas

Skelbimas The nerimo gydymas kognityvinės ir elgesio psichoterapijos kontekste tai reiškia simptomo pašalinimą ar sumažinimą, o vėliau tinkamo asmens prisitaikymo prie aplinkos pasiekimą, naudojant elgesio ir kognityvinės restruktūrizavimo metodus. Gydymas nerimo gydymas tai apima lūkesčių ir įprastų kognityvinių schemų tyrimą ir vertinimą bei atitinkamą alternatyvių ir funkcionalesnių schemų paiešką (Bracconnier, 2003).

teigiamas ir neigiamas stresas

Konkrečiai, per pastaruosius kelerius metus šioje srityje daug vietos buvo skirta tiek metakognityvinei terapijai, tiek terapijai, orientuotai į netikrumo netoleravimą ar standartinei kognityvinei terapijai.

Metakognityvinė terapija nerimui gydyti

Pirmasis dėmesys skiriamas veiksniams, kurie prisideda prie sutrikimo išsivystymo, įskaitant neigiamą įsitikinimą apie perėjimo pavojingumą ir nevaldomumą, teigiamus metakognityvius įsitikinimus apie brudimą kaip veiksmingą įveikimo būdą ir tam tikrus elgesio aspektus, pavyzdžiui, bandymus išvengti mąstyti ir valdyti mintis.

Kognityvinė nerimo psichoterapija

Kita vertus, antrasis įsikiša į mažėjimą troškimas ir perėjimas, padedant pacientams pagerinti jų gebėjimą toleruoti, susidurti ir priimti neišvengiamą kasdienio netikrumą (Dugas & Robichaud, 2007). Naudojamos strategijos ir metodai apima, pavyzdžiui, savo mokymąsi suvokti buvo neramu , in vivo ir vaizduotės ekspozicijos, pažintinis neracionalių įsitikinimų pertvarkymas ir problemų sprendimo pratimai.

Kuratoriai Claudio Nuzzo ir Chiara Ajelli

Nuorodų bibliografija:

  • Amerikos psichiatrų asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas). Vašingtonas, DC: Autorius.
  • Sareen, J., Jacobi, F., Cox, B. J., Belik, S. L., Clara, I. & Stein, M. B. (2006). Neįgalumas ir prasta gyvenimo kokybė, susijusi su gretutiniais nerimo sutrikimais ir fizinėmis sąlygomis. Vidaus ligų archyvai, 166 (19), 2109-2116.
  • Yerkes RM, Dodsonas JD (1908). „Dirgiklio stiprumo ir įpročio formavimosi greičio santykis“ . Journal of Comparative Neurology and Psychology 18: 459–482. doi: 10.1002 / cne.920180503.
  • Braconnier A., ​​Mažas ar didelis nerimas? Kaip transformuoti nerimą į jėgą, Raffaello Cortina Editore, Milanas, 2003
  • Dugas, M. J., & Robichaud, M. (2007). Generalizuoto nerimo sutrikimo kognityvinis ir elgesio gydymas: nuo mokslo iki praktikos. Niujorkas / Londonas: „Routledge“

Nerimas - sužinokite daugiau:

Agorafobija

AgorafobijaAgorafobiją sudaro atvirų ir sausakimšų erdvių ar buvimo viešumoje baimė, kurią gali lydėti panikos priepuoliai.